Hemos realizado una disminución del dorso, resección de cartílagos alares, y modelación de la punta nasal para conseguir una armonía entre el dorso (caballete) y la punta nasal que hemos dejado más estrecha y con una elegante rotación.

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Caso de 2020 de pacinete con asimetría facial con desviación nasal a la izquierda y del septo a la derecha. Presenta, además, giba nasal y dificultad respiratoria producida por espolón septal. RESOLUCIÓN: Realizamos una rinoplastia ultrasónica. Con la cirugía pretendemos corregir la desviación nasal mediante injertos expansores asimétricos. Reparación de los ligamentos Scroll y Pitanguy. Septoplastia. Punta diseñada con suturas.

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Caso de rinomegalia con acentuada prominencia de dorso. Para corregirlo realizamos una rinoseptoplastia estructural (y corrección de la dificultad respiratoria) con modelación de la punta, osteotomías con piezotomo (ultrasónico) e injertos para alas nasales y poste central. La septoplastia, turbinotomías y colocación de injertos en la válvula nasal son fundamentales para facilitar el paso del aire cuando realizamos este importante cambio de tamaño de la nariz; la piel se adapta perfectamente a la nueva forma tras la disminución de volumen nasal. 

También elevamos el ángulo nasolabial con dorso mínimamente curvo consiguiendo suavizar sus rasgos y mejoramos la sonrisa gingival: mediante la desinserción del depresor del ángulo nasal y elevador del labio superior conseguimos disminuir entre 2 y 3 mm la exposición de la encía en la sonrisa franca.

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Esta paciente presentaba una desviación nasal a la derecha, un dorso prominente y tenía dificultad respiratoria. Deseaba estilizar su rostro y conseguir unas facciones elegantes sin parecer artificial. Su piel era fina por lo que no admitía errores (transparenta cualquier estructura que modifiquemos).

Realizamos una rinoseptoplastia estructural y corrección de la dificultad respiratoria con modelación de la punta, una disección subpericóndrica y subperióstica, osteotomías con piezotomo (ultrasónico), injertos para alas nasales y poste central y elevación del ángulo nasolabial con dorso mínimamente curvo; suavizando sus rasgos.

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Caso de rinoplastia cerrada y septoplastia (doble desviación del tabique, posterior y anterior). Corregimos la base de la nariz para hacerla más estrecha y conseguimos una sonrisa dinámica interrumpiendo el músculo depresor del ángulo de la nariz y labio superior.

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Paciente de 19 años, presenta rinomegalia con dorso pronunciado y falta de definición de la punta. Deseaba "dorso curvo".

Caso de rinomegalia post-traumática, con dificultad respiratoria. Además, desea mejorar la estética del dorso nasal, punta y proyección. RESOLUCION:  Realizamos una rinoplastia ultrasónica estructural con abordaje abierto y disección subpericóndrica. La disminución de proyección en puntas nasales tan globulosas resulta especialmente compleja. Realizamos robo de crura lateral y utilización de “SEG” (Injerto de extensión septal). Reparación de los ligamentos de Pitanguy y Scroll. Se diseña la punta mediante suturas en los domos. Refuerzo columelar y de cartílagos alares, mediante deslizamiento. Se añaden injertos de reborde nasal. Remodelación ósea mediante rinoescultura ultrasónica.

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Paciente que desea reducir el volumen y proyección nasal, ya que comenta que la encuentra desproporcionada con su cara. RESOLUCIÓN: Rinoplastia de reducción y perfiloplastia. Técnica ultrasónica con disección subpericóndrica. Utilización de poste inferior para ofrecer un resultado estable a largo plazo.

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Paciente con desviación nasal y con incapacidad para respirar por el orificio izquierdo. Estéticamente, la paciente desea bajar la proyección de la punta y el dorso de la nariz (JIBA). RESOLUCIÓN: Se realiza una rinoplastia estructural con disección subpericóndrica, para disminuir la proyección de la punta y la altura de los domos.

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Paciente con desviación nasal postraumática, ocasionada por fracturas durante la infancia, y debido a la realización de artes marciales. Desviación de tabique, piel gruesa y dificultad respiratoria. Además se produce un desequilibrio en el perfil por microgenia (mentón pequeño). RESOLUCIÓN: Realizamos una rinoplastia ultrasónica estructural. Se corrige la desviación nasal y del tabique para mejorar la respiración. Aportamos injertos tipo spreader para abrir la válvula nasal, poste caudal (injerto de extensión septal) para estabilizar la punta y controlar el ángulo nasolabial, y del reborde para estabilizar el alar rim. Resección de alas nasales. Reparamos los ligamentos de Pitanguy y scroll. Además, realizamos un aumento de mentón (mentoplastia).

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