Desviación nasal con dificultad respiratoria. Exposición de columela que desea corregir. Proyección mayor de la que desea. Huesos propios, largos y caudales. RESOLUCIÓN: Rinoplastia ultrasónica estructural. Abordaje abierto, disección subpericóndrica. Utilización de “SEG” (Injerto de extensión septal). Reparación de los ligamentos de Pitanguy y Scroll. Se diseña la punta mediante suturas en los domos. Refuerzo columelar. Injerto de reborde alar (“alar rim”).